В МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра) под кодами с G30 по G32 значатся нейродегенеративные (νέυρο (греч.) – нервы и dēgenerāre (лат.) – вырождаться) заболевания ЦНС. Это целая группа медленно развивающихся расстройств, полученных людьми «по наследству» с генами или приобретенными в течение жизни. У таких прогрессирующих недугов разные локализации очагов поражения в мозге, симптомы и продолжительность. Общим признаком для них всех является деменция, но определенной формы. Именно ее присутствие и оповещает о наличии патологических процессов в мозге.
Нейродегенеративное заболевание излечению не подлежит, рано или поздно приводит к нарушениям двигательных и когнитивных функций, полной потере работоспособности и смерти. Но если вовремя его диагностировать и начать терапию, то деградацию личности можно затормозить на довольно долгое время.
Как и в случае со многими заболеваниями, касающимися мозга, нервной системы и психоэмоциональной сферы, точных факторов, запускающих НДЗ, специалисты назвать не могут, но предполагают, что это:
При нейродегенеративных заболеваниях погибают нейроны, передающие сигналы по образованным нервными клетками сетям. Это приводит к отмиранию целых отделов мозга (головного и спинного) и, как следствие, у человека нарушаются умственные и моторные процессы, снижается чувствительность и т. д.
Дебютирует заболевание банальной забывчивостью: человек забывает имена родных, что-то важное сделать, куда только что положил нужную вещь, важные даты и путает их. Со стороны это похоже на рассеянность, так как самокритика и сознание остаются в норме.
Далее память постепенно теряется еще больше, пропадает кратковременная и еще остается долговременная (помнится то, что случилось давно, а воспринимается как недавнее). Пропадают давно освоенные навыки, даже обычный уход за собой, умение пользоваться самыми простыми электроприборами, ориентироваться в пространстве. Снижаются когнитивные способности. При этом сам больной перестает относиться к себе критично и опровергает собственную несостоятельность.
Скомпонуем наиболее частные общие симптомы нейродегенеративного расстройства:
Как осложнения могут появиться галлюцинации (редкое явление). Они весьма пугающие, заставляющие кричать и провоцирующие агрессия по отношению к членам семьи и медикам, так как в них больной видит угрозу.
Постепенно (может и довольно быстро) выраженность симптомов увеличивается, что рано или поздно приводит к полному распаду личности. Человек становится буквально безумным, ничего не способным сделать, общаться, потерянным в пространстве. Он впадает в деменцию и нуждается в постоянном присмотре.
При хорошем уходе такой больной проживет довольно долго. Одного его оставлять нельзя, так как полная оторванность от общества усиливает проявления недуга. Ему нужна социальная и психологическая поддержка.
К НДЗ относят:
Еще раз повторим: ошибочно полагать, что такие нейродегенеративные заболевания присущи только пожилым людям. Это относительно верно, так как многие из них действительно появляются у индивидов довольно преклонного возраста, но такие недуги могут развиться и у человека при определенной ситуации, сколько бы лет ему ни было.
Заметив малейшие признаки НДЗ у себя или у кого-то из членов семьи, тянуть не стоит, а нужно незамедлительно пройти обследование у невролога. Он, скорее всего, привлечет к этой работе терапевта, окулиста, психиатра и ряд других специалистов.
Комплексное инструментальное и лабораторное обследование необходимо для дифференциации заболеваний, потому что начало нейродегенеративного расстройства похоже на какое-либо другое заболевание. Так, это напоминает депрессию, причиной которой стала психоэмоциональная травма. Ее симптомы: ухудшение памяти, путаница мыслей, затруднения в подборе слов, общении. Но такую версию можно отмести на основании результатов исследований и наблюдения за пациентом не менее полугода: если упомянутые проявления усилятся, то можно делать заключение о поражении нейронов.
Сейчас не существует безоговорочных критериев диагностики НДЗ, но кровоизлияние или опухоль мозга (которые способны спровоцировать патологию) можно обнаружить при проведении магнитно-резонансной и компьютерной томографии. О состоянии организма «расскажет» обследование спинномозговой жидкости, эта же люмбальная пункция поможет снизить высокое давление в черепе.
Пациенту предложат пройти:
Анализ ДНК позволит выяснить возможность генетической передачи недуга, крови – определить анемию и биохимические маркеры. С помощью электроэнцефалограммы выясняют особенности работы головного мозга пациента.
Понадобится также тестирование на проверку памяти, логического и абстрактного мышления.
Одновременно с нейродегенеративным расстройством обычно лечат соматическое заболевание, так как оно обычно и бывает причиной скорой смерти.
Для стабилизации давления и укрепления сосудов назначают специально предназначенные для этого препараты, для улучшения функционирования мозга предназначены ноотропы, а нейролептики действуют успокаивающе.
На начальном этапе патологии, когда когнитивные способности еще полностью не утрачены, пациенту дают упражнения для мозговой деятельности. Благодаря им можно замедлить прогресс расстройства.
У некоторых больных на фоне утяжеления состояния возникает идея уйти из жизни. Для предотвращения суицида врач выпишет антидепрессанты, и если их действие будет негативным, то через некоторое время заменит их другим или поменяет дозировку, схему приема.
Особое внимание следует уделить питанию больного. Продукты не должны быть жирными и высококалорийными. Так предотвращают проблемы с пищеварением и выделительной системой. Если больной прикован к кровати, то его кормят только тем, что не сможет создать неприятности с кишечником.
Совсем предотвратить появление НДЗ при предрасположенности к нему невозможно, но отстранить его начало и притормозить прогрессирование можно с помощью изучения иностранных языков, активной умственной деятельности, разгадывания кроссвордов.
Следует вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать зависимостей, правильно питаться и своевременно лечить соматические заболевания.